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灰指甲专栏--指(趾)甲增厚是由什么原因

来源 : www.sdjinduo.com   发布时间 : 2018-12-19



一般有甲下型(灰指甲)甲癣、真菌性白甲(灰指甲)等,其症状主要如下:

甲下型甲癣,常以甲板两侧或末端开始,起初先有轻度甲沟炎,后来逐渐变成慢性或日趋消退。甲沟炎可引起甲面有凹点或沟纹,开始为小而清楚带白色的斑点,持续不变或逐渐累及甲根。甲板被感染后,就可形成裂纹、变脆或增厚,变成棕色或黑色。在正常情况下甲床不参与甲板的角蛋白形成,仅在甲板下形成角蛋白。当甲床被真菌侵犯后,可刺激甲床形成软而脆的角蛋白,这样甲变松,角蛋白沉积致甲板明显增厚。

真菌性白甲(灰指甲)亦称浅表性白色甲癣,初起为甲板表面发生一小的混浊区,开始常呈点状,外形不规则,点的数目不定,起于甲面的中央近新月区、甲的游离缘或两则皱襞。可限局一处或波及全甲。甲面较软,有时无任何症状,感染可持续多年。由石膏样毛癣菌引起的甲癣较浅表,无甲沟炎,在甲床皱襞皮肤处可见脱屑,多数只波及甲的一部分,有时则也可侵犯全甲板。由念珠菌引起的甲癣多合并有甲沟炎,初起于两侧皱襞,可有少量积脓,其上的皮肤变红、肿胀、有压痛。甲附近的皮肤呈暗色,高起,并与其下的甲床分离,最后整个甲板受累。指甲较趾甲更易受到感染。多见于家庭主妇、炊事员及经常接触水的人。甲板不象毛癣菌感染那样变软,黄霉菌等有时也可引起甲真菌病,在甲板下可有大量碎屑。

指(趾)甲颜色改变是由什么原因引起的?

1、黑甲(甲板变黑色),可因甲母、甲床黑色素细胞产生黑色素过多引起。可见于甲母处良性色素痣、恶性黑色素瘤、黑棘皮病等病或由奇异变形杆菌感染、电离放射治疗、重金属沉着所致。甲部黑色纵条常见于慢性湿疹、甲周炎、放射性皮炎、阿狄森氏病等疾病。甲下因外伤出血快愈时可出现黑褐色。

长期接触煤焦油、口服砷剂、乙双吗啉亦可引起黑甲。口服氯喹能引起甲床产生蓝黑色色素沉着。甲部黑色纵线也可见于成年健康人,尤其是黑色人种。

2、棕色甲(褐甲),多见于炎症后色素沉着、黑棘皮病、阿狄森氏病、服用抗疟药、汞中毒等金属制剂所致。长期服用乙双吗啉、乙亚胺、浸泡高锰酸钾溶液也能引起。

3、蓝甲,多见于甲下血肿、黑色的化脓性指头炎。还可见于服用阿的平、黑尿酸症、肝豆状核变性、血色素沉着病。银中毒患者甲半月呈暗蓝灰色。酚酞引起的固定型药疹可使甲床发生暗蓝色改变。

4、对半甲,指甲的近侧半边呈白色,远侧半呈红色,粉红色或棕色。两半之间分界明显。多见于肾脏病伴有氮质血症患者。

5、天蓝色甲半月,多见于肝豆状核变性患者。

6、白甲分4型,即点状白甲、线状白甲、部分白甲和全白甲。

①点状白甲:甲板上出现大小不等,数目不定的白点,一般一个至数个,常见于8-12岁儿童,也见于成年人,可由于外伤、真菌感染、蛔虫症、梅毒和全身性疾病引起,也可出现在健康人。

②线状白甲:甲板上出现横行白线或纵行白线,一条或数条,宽窄不定,多因遗传因素、砷中毒、外伤或低白蛋白血症引起。

③部分白甲:甲板部分变白,多由结核病、肝病、肾炎、冻疮、外伤、何杰金氏病、转移瘤、麻风病引起。

④全白甲:多为遗传引起,也可并发于肝硬化、麻风、伤寒、溃疡性结肠炎、咬甲、毛线虫病等疾病。

7、黄甲,多见于黄疸、黄癣菌引起的甲癣。也可由食用胡萝卜过多、常合并有淋巴水肿的慢性支气管炎、支扩等慢性呼吸系统疾病所致。有的由遗传引起。长期应用四环素类药物、阿的平、外用雷锁辛、蒽林制剂等偶见。此外还见于心肌病变、糖尿病、心包积液、恶性肿瘤、梅毒、脓疱性银屑病、红皮病、甲周炎等疾病。

8、绿甲,真菌感染多见,亦可见于甲下绿脓杆菌感染所致。

9、灰指(趾)甲,甲板增生、增厚或萎缩、变脆、甲板与甲床分离、颜色混浊无光泽,呈污灰色改变,多见于甲真菌病,亦可见于斑秃、甲营养不良、扁平苔藓、毛囊角化症、慢性湿疹、银屑病等皮肤病。

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灰指甲的产生和它的治疗方法

在各种皮肤癣病中灰指甲的确是最顽固难治的一种。灰指甲会传染,对生育没有影响,许多患者在初得病时总是希望尽快把病治好,但往往是半途而废。还有些患者已经治好之后又重新感染真菌而发病。但只要采用正确的方法,坚持到底,灰指甲是一定能除根的。

治疗灰指甲的方法很多,可以外涂药,可以内服药,还可以外科手术拔除病甲。手指甲和脚趾甲的生长速度是不同的,从根部开始至前游离缘,手指甲

需要100天时间,而脚趾甲大约要300天时间,也就是说脚趾甲的生长速度只有手指甲的1/3。所以治疗灰指甲必须要有耐心。

外科手术拔甲适于单发的灰指甲,可在局部麻醉下进行,或先用溶甲剂把病甲包扎3天,然后再拔除。由于甲的生长是从根部开始的,坏甲消除了新甲就可正常地生长。但此法痛苦较大,不易接受,治好后容易反复发做。局部涂药痛苦小,但比较费时费力。

内服抗真菌药物适于多个指(趾)甲同时患病者,此法在临床上早有应用,如灰黄霉素及酮康唑吸取均有一定疗效,但因其毒副作用大而不能推广。随着医学的发展,新药不断出现,不仅疗效提高了,而且副作用也大大减少了。

天杏系列产品是新一代抗真菌药,可用于各类真菌感染,尤其适于治疗甲真菌病。

总之,治疗灰指甲要因人制宜,因地制宜,坚持不懈。同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病,提高自身抵抗力,防治并重,这样才有可能彻底治愈灰指甲。

指甲与人体的关系

中医上认为多由湿热熏蒸所致,指甲变黄。常见于甲状腺机能减退、胡萝卜血症、肾病综合症等;西医上则认为指甲偏黄多半与体内维生素E缺乏有关。如果所有的指甲都变黄,就必须接受治疗了因为那是全身衰弱的象征。

指甲为脏腑气血的外荣,中医认为。与人体的脏腑经络有直接联系,能够充分地反映人体生理、病理变化。通过观察指甲形状、大小、颜色能够反映一

个人的健康基本状况,甚至看出他潜在健康危机;而通过指甲光泽、纹路、斑点等等的变化,则可以推断出身体正在悄悄发生的病变。所以,学会观察指甲就是学会了一种最为简易的健康自测方法。

不同甲形,不同体质。因为甲形多与先天性的遗传因素有关,甲形主要包括指甲长宽比例和指甲形状这两个方面。所以从甲形上看出来的多半属于本身体质上的差异。

比例

指甲偏长的人性格比较温和不急躁,所以精神因素刺激引起的疾病在身上比较少见。但是因为先天的体质比较偏弱,免疫系统较差,很容易患上急性炎症性疾病,如上呼吸道感染、胃肠炎,以及脑部、胸部的疾病。

指甲偏短的人。属于比较容易急躁冲动的性格。这类人的心脏功能先天性相对较弱,比较容易发生从腹部到腰部,以及腿脚等下半身的疾病。如果指甲尖端平平并且嵌进肉里面了则比较容易发生神经痛、风湿等疾病。

指甲接近正方形,这类指甲长度与宽度相接近。这类人的体质比较差,往往属于无力型,虽然没有什么明显的大病,但是很容易成为很多遗传性疾病患者。如果女性出现这样的指甲应该警惕子宫和卵巢方面出现问题。

最健康的指甲长与宽的比例应该是4:3。

颜色

甲色偏白:缺乏血色, 指甲颜色苍白。多见于营养不良,贫血患者;此外如果指甲突然变白,则常见失血、休克等急症,或者是钩虫病、消化道出血、肺结核晚期、肺源性心脏病等慢性疾病。需要注意的如果指甲白得像毛玻璃一样,则是肝硬化的特征。

甲色变灰:多是由于缺氧造成,指甲呈灰色。一般抽烟者中比较常见;而对于不吸烟的人,指甲突然变成灰色,最大的可能便是患上了甲癣,初期指甲边缘会发痒,继而指甲还会变形,失去光泽变成灰白色,如灰指甲等。

治疗灰指甲需要多少时间,才能痊愈?

这是患者关心的问题。专家表示,灰指甲的发病部位、类型不一,治疗时间也不尽相同。灰指甲的治疗时间一般在3至4个月左右,若病损范围大、病情较重则需要更长的时间。另外灰指甲生长速度与人的个体差异也有关,一般情况下,是青年人比老年和儿童的指甲生长得快些。


灰指甲相关知识


灰指甲(甲癣)

灰指(趾)甲医学上称为甲癣,是皮肤癣菌侵犯甲板所致的病变,是一种发生于指(趾)甲及甲下的真菌病。它具有很强的传染性。该病往往久治不愈,时常复发。灰指甲的临床表现为:指(趾)甲变形,增厚,容易脱落,分离;真菌感染导致指甲结构改变,颜色改变,并且相互传染的一种真菌性皮肤病。

一、灰指甲的种类:

1、近端甲下型灰指甲较少见,多数继发于甲沟炎。先是甲板靠近甲皱裂处(即甲板的近心端)发白,尔后渐渐扩大成灰指甲斑,最终局部甲板缺失,扩至全甲。此型仅红色毛癣菌和玫瑰色毛癣菌所致。

2、远侧端甲下型灰指甲初期表现为甲的远端(侧缘)甲板面出现不规则的小片白斑,随后变成无光泽的灰斑,并逐渐变为黄棕色直至黑色。不久甲板变质,甲下角质碎屑堆积、甲床增厚。最后甲板变萎缩,偶有出血。此型常 由红色、石膏样或絮状表皮癣菌引起。

3、白色表浅型灰指甲常见于指(趾)甲。表现为甲板表面有白点或白色1毫米直径大小的斑片,病甲呈脆性而刮落。此型仅由石膏样毛癣菌或霉样菌、镰刀菌及曲菌所致。

二、甲癣:是指皮肤癣菌侵犯甲板或甲下组织所引起的疾病。而甲真菌病是由非皮癣菌及酵母菌等真菌引起的甲感染;临床表现:

1.常单个发病,逐步累及其他指(趾)甲;

2.病甲增厚、不平、松脆和变形,色灰白或污黄无光泽;

3.常伴发手、足癣。

诊断依据:

1.起病特点;

2.病甲损害特征;

3.甲屑直接镜检可见菌丝,真菌培养阳性。

三、灰指甲的危害:

1、传染身体其他部位引发多种疾病。

2、限制工作选择,影响就业,如餐饮、食品和美容按摩等行业;

3、指甲增厚、变色、变形、影响美观;

4、握手不便,影响社交,亲友回避;

5、手指行动不便,不易拿取细小物品走路脚趾疼痛;

6、自身灰指(趾)甲蔓延,传染给他人;

7、可导致妇女感染霉菌性阴道炎等妇科病。

四、灰指甲的预防

1、首先要重视手足癣的治疗,纠正所谓“生了手足癣不生其它病”的不正确看法,及时治疗手足癣和灰指甲。不互借生活用品,如不乱穿鞋袜,不与他人共用脚盆、擦脚巾。养成良好的卫生习惯勤换袜;经常用天杏喷剂对鞋袜消毒。

2、指(趾)甲受伤应及时治疗并做好消炎、杀菌护理,避免真菌感染。

3、手、足避免长期接触汽油、油漆、洗涤剂、水泥等腐蚀性溶液。

4、加强体育锻炼,增加营养,增强机体抵抗致病真菌的能力。

5、患了灰指(趾)甲,应及早治疗,避免继续发展及传染家人和他人。


全甲毁损型灰指甲

 



全甲毁损型灰指甲是各型甲真菌病发展的最终结果表现为整个甲板被破坏,呈灰黄色灰褐色,甲板部分或全部脱落,甲板表面残留粗糙角化堆积物,真菌侵入整个甲板,甲结构完全丧失,甲母质和甲床呈乳头瘤样改变,其上覆盖不规则角化团块甲床亦可增厚脱屑原发性TDO只见于慢性皮肤黏膜念珠菌病,一种新型TDO见于爱滋病患者白色念珠菌型甲真菌病:甲板显示为营养不良状。

特例:脚癣并灰指甲




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