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鸡眼、脚垫、跖疣专区--鉴别诊断跖

来源 : www.sdjinduo.com   发布时间 : 2018-12-19

1.有明显触压痛;

2.皮损为圆形乳头状角质增生,周围绕以增厚的角质环,表面常有散在小黑点,削去表面角质层,可见疏松角质软芯;

3.好发于足跟、跖骨头或跖间受压处。

诊断依据:

1.好发于足跟、跖骨头或跖间受压处;

2.皮损为圆形乳头状角质增生,周围绕以增厚的角质环,表面常有散在小黑点,削去表面角质层,可见疏松角质软芯;

3.局部有明显触压痛。

治疗原则:跖疣和鸡眼、胼胝不同,系病毒引起,但治疗效果较好。治疗方法和寻常疣类同。

疣的种类及鉴别

1、疣:是人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的皮肤赘生物,不同类型的HPV感染产生不同的皮肤现象,可导致各种不良和恶性皮肤肿瘤,如鳞状细胞癌。

2、扁平疣;通常长在脸部突出皮肤表面有小米粒大小,一般都是成片几个或是几十个不等。

3、跖疣又叫肉刺;是疣体发于足趾部,跖疣由于压迫刺激,促进疣体不断扩大,增厚,分裂,形成粗糙肥厚的灰黄或褐黄色胼祗样斑块,长期压迫易形成绕以增厚的角质环,压迫剧裂庝痛。

跖疣临床表现常见有:扁平疣,寻常疣,跖疣,甲周疣,尖锐湿疣等。

1)、甲周疣;疣体发于甲緣及甲周者称甲周疣或甲下疣,甲周疣侵犯甲床,有触痛,影响精细动作。

2)、寻常疣;好发于手背,手指,亦可发于头面和足部,初起时如针尖小丘疹,逐渐扩大,表面粗糙,呈乳头状增生。久之,触之坚硬,压迫痛感,色呈灰黄,污黄或污褐色。剥去表皮角质后,其下有疏松的角质软蕊,呈丝状,颗粒状,肉刺状,乳头状等。

3)、跖疣(HPV病毒感染):是发生在足底部的寻常疣。跖疣是发生于足底的赘生物。古医籍有称之为牛程蹇。本病西医称为跖疣。 跖疣由病毒感染引起,可通过皮肤的微小破损自身接种传染,从而越来越多。由于足底每天受力,再加上鞋的摩擦,所以跖疣非常容易自身接种传染;并且由于摩擦表面有很厚的角质层,给治疗带来困难,很难一次根治。

4、扁平疣:中医称“扁瘊”是生长在皮肤上的病毒性赘生物,病毒为人类乳头瘤病毒。 “寻常疣”(寻常疣有几种特殊类型,即丝状疣、跖疣、指状疣)中医称“千日疮”俗称“刺瘊”、“瘊子”等,是由病毒感染引起的皮肤病。

5、传染性软疣的病因是软疣病毒,属豆类病毒,中医称此病为“鼠乳水瘊子。

6、尖锐湿疣又称尖圭湿疣,性病疣。 跖疣的诊断要点; 跖疣多因风邪搏于肌肤,或因怒动肝火,肝旺血燥,筋脉不荣,以致气血凝滞,加之足底部受压及摩擦,而发生皮疹。本病的治疗一般采用外治法为主,如皮疹数量较多者,可结合辨证治疗。主要的治疗方法是养血平肝、活血通络。

临床特点 :

一、病因:HPV-1.3.4型引起,与压迫、摩擦、外伤、多汗有关。

二、好发部位:足跟、跖骨头或跖间受压处。 掌疣:发生于手掌的寻常疣。 镶嵌疣(mosaic warts);

三、有时损害可互相融合为一角质片块皮疹特点:细小发亮丘疹,绿豆大小,表面角化粗糙,灰黄或污灰色,周围境界清楚,绕以增厚的角质环,如用小刀将表面角质刮,表面可见出血点。有时疣表面有微量血液外渗,凝固后呈小黑点;

四、自觉症状:常伴触压疼;

五、病程:病程慢性,1-2年;

六、预后:有自限性,可自行消退;

七、病理改变:与寻常疣基本相同,但整个损害陷入真皮,角质层更厚,广 泛的角化不全。空泡化细胞及炎症浸润更明显。

鸡眼和跖疣的区别

区分鸡眼和跖疣要从以下几个方面着手:

1、生长位置:鸡眼以受力点处为主,跖疣生长位置不固定,可以在任何位置上。

2、断面光泽度:用刀削去角质层(老皮),可见鸡眼断面光滑;跖疣断面粗糙,有黑色出血点。

3、数量:鸡眼数量少,一般只有一个,刺激(用刀刮、刺、挖、手抓、搔等)不增多;跖疣数量一般较多,多的可达几十个,刺激后会增多、增大。

4、传染性:鸡眼不传染,跖疣具有较强的传染性。

5、出血:用刀削去角质层(老皮)时,鸡眼不出血,跖疣比较容易出血。 6、大小:鸡眼一般较小(如米粒、豆粒),跖疣有可能很大(如刺激后增大至整个足根).

7、疼痛感:鸡眼压痛(用手按住患处向下压)较明显、跖疣则挤捏痛明显(拇、食指捏住患处两边挤压)。

什么是鸡眼?鸡眼的临床表现是什么?

鸡眼是什么?鸡眼是由长期摩擦和受压引起的圆锥形角质层增厚,鸡眼为嵌入皮内的圆锥形角质栓,一般自针头到黄豆大或更大,表面光滑与皮面平或稍隆起,呈淡黄或深黄色,半透明。鸡眼主要是以圆锥的尖端伸入皮内,呈楔状,底面扁平露于皮外,若用力将其表面的角质物削去,在中央可见一坚硬的针状角质栓塞,外周有一圈透明的淡黄色环,呈鸡眼状。大多为1-2个,偶有多发者,一般不易自愈,若去除致病因素。也能自然消失。

在医学上,根据鸡眼的临床表现将鸡眼分为两种,即硬鸡眼和软鸡眼。所谓硬鸡眼好发于足底以及小趾外侧,趾背等骨突出或易受压摩擦处,圆或卵圆形。表面扁平,质硬,呈淡黄色,其尖端可深达其皮的乳头层,在站立或行走时,往往因压迫乳头层的感觉神经末稍而引起剧痛,致走路艰难。而软鸡眼是指多发生于相邻区两趾之间的一趾,由于潮湿而被浸软,因而变为灰白色,且有恶臭。

当人们长了鸡眼和脚垫以后,总是把病因归结为鞋子不合适。鸡眼和脚垫是鞋子挤坏的吗?是不是换双鞋就能改善 症状 呢?我们经过临床研究证实:一旦有了鸡眼和脚垫,表明局部骨结构已经发生了改变.鸡眼是常见的一种疾病,此病患者的症状一般表现为表面光滑与皮面平或稍隆起,但是损害边界清晰,损害部位为淡黄或深黄色,中心有倒圆锥状的角质栓等表现。

鸡眼的病发原因是什么呢?

鸡眼是常见的一种疾病,此病患者的症状一般表现为表面光滑与皮面平或稍隆起,但是损害边界清晰,损害部位为淡黄或深黄色,中心有倒圆锥状的角质栓等表现。那么鸡眼的病发原因是什么呢?

对于鸡眼的病发原因的信息,我们可以看看下面的介绍。

鸡眼的病发原因比较复杂,而且一般是由长期摩擦和受压引起的圆锥形角质层增厚,而且伴有角质中心核,尖端深入皮内,基底露于外面等现象;损害一出现在局部,比如足底及足趾;而且尖顶突入真皮中压迫神经末梢,局部一旦受压或受挤就会引起明显的疼痛,累及神经等。

鸡眼与脚垫的区别

鸡眼发生的一个重要原因在于鞋的不合脚或不符合足的工程学原理,如鞋太紧或鞋跟过高,就会挤压足部的某一局部,造成这个部位的反复受压;如鞋太松,脚就会很容易在鞋里滑动摩擦,刺激角质增生形成厚茧。由于女性鞋子的设计常求款式新颖、造型美观,而忽略了人体工程学原理,故设计出的鞋子窄面的多、鞋头尖的多、鞋跟高的多,而这些不合适的鞋穿在脚上很容易造成脚趾的扭曲、外翻以及脚底和脚趾不当的挤压,因此,女性发生鸡眼的几率比男性高出许多。

脚垫其形状为中央厚边缘薄,一般为淡黄、无皮纹中断或皮纹消失现象,其底部有凹凸不平等各种形状。常常引起疼痛,严重时脚掌不能着地。且该病发病率最高。正常时,在足跟,第一和第五跖骨头下面的皮肤的着重处,有一片半透明的黄色角质层构成的胼胝,一般不引起疼痛。若有平足症者,横弓下塌,因之在第二至第四跖骨头下面,可能发生胼胝。胫前肌瘫痪,第一跖骨头下垂,其下面胼胝明显增厚。马蹄内翻足的胼胝常发生在足外侧,即鹘骨背外侧的皮肤上。胼胝只在其深部发生变化时,才发生疼痛。

脚垫是足部常见疾病,最多见是脚掌部位,尤其是2、3、4趾处,有的脚垫没有症状,有的疼痛,甚至每月都要去修脚,总修总长。而鸡眼可能长在脚底或脚趾之间,其实这些问题的原因很简单,局部过度负重,就好比常干活的人手上的老茧一样,因此简单的去除并不能解决问题,必须去除病因,但脚底局部为什么或出现局部异常受力的原因就比较多了,比如一系列不稳(常见部分拇指外翻或大脚趾病)或前足过多旋前、腓肠肌挛缩等都是原因,不治疗这些原因不可能根治脚垫。


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